Défense de thèse de doctorat en Sciences biomédicales et pharmaceutiques

"Evaluation of thrombotic and/or bleeding risks associated with the direct oral anticoagulants".

Depuis 2008, les anticoagulants directs oraux (ADO) ont atteint le marché de l’anticoagulation. Tandis que les manufacturiers de ces composés revendiquaient l’inutilité d’un suivi régulier de l’anticoagulation et arguaient que ces composés pouvaient être donnés à doses fixes, des évidences de plus en plus probantes provenant de la littérature scientifique tendent à soutenir le contraire. Ces données indiquent qu’un suivi individuel de la réponse au traitement pourrait améliorer la balance bénéfice-risque du dabigatran, au minimum. Des informations concernant un risque de saignement lié à l’intensité de l’exposition au rivaroxaban, à l’apixaban et à l’edoxaban sont disponibles dans les dossiers d’évaluation d’autorisation de mise sur le marché de ces composés sur le site web de la Food and Drug Administration. Ces données suggèrent qu’une accumulation de ces agents anticoagulants augmente le risque de développer des complications hémorragiques.
Dés lors, certaines populations, telles que les patients exposant une insuffisance rénale ou hépatique chronique ou aiguë, présentant un poids corporel relativement faible ou élevé, dont les thérapies concomitantes interagissent avec l’agent anticoagulant ou ayant une accumulation de facteurs interférant, pourraient bénéficier d’une mesure ponctuelle de la réponse au traitement.
Le but de ce projet a été de développer, identifier et valider des tests de coagulation pour évaluer l’intensité de l’anticoagulation induite par les ADO. Ces données ont permis d’aider les cliniciens devant faire face à des patients exposés à des concentrations supra-thérapeutiques chez qui le risque de saignement était, jusqu’à présent, imprédictible.

Membres du jury :

Prof. W. AGENO, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Viale Borri, 57, 21100 Varese - Italy

Prof. B. CHATELAIN, UCL, Service Hématologie, CHU Mont-Godinne Dinant, Avenue Therasse 1  5530 Yvoir

Prof. Ch. CHATELAIN, UCL, Service Hématologie, CHU Mont-Godinne Dinant, Avenue Therasse 1  5530 Yvoir

Prof. JM. DOGNE, Promoteur, Département Pharmacie, Faculté de Médecine

Prof. B. MASEREEL, Président du Jury, Département Pharmacie, Faculté de Médecine

Dr. F. MULLIER, Co-promoteur, Département Sciences biomédicales, Faculté de Médecine

Prof. H. TEN CATE, Maastricht University, PO Box 616, 6200 MD Maastricht - The Netherlands

Prof. P. VERHAMME, Centre for Molecular and Vascular Biology, O&N I Herestraat 49-box 911, 3000 Leuven

La défense est publique.

 

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